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医保相关政策解答

一、如何办理医保IC卡的挂失及补办

       1、挂失  拨打网通24小时语音电话8896500挂失,或在工作时间打电话83709163,或去各区医保中心办理挂失业务。

       人工挂失;需提醒的是,挂失时需提供正确的身份证号码。

       2、补办  持身份证原件或临时身份证原件(代办人需同时提供本人身份证原件)到市医保管理中心或各区医保管理中心补办医保IC卡(证)。

二、参保患者住院需个人负担那些费用

       起付标准费用(门槛费)按照医院等级不同分别为850元(三级)500元(二级)300元(一级),起付标准以上费用按医院等级分别为15%(三级)12%(二级)10%(一级)。年度内第二次及以上住院门槛费分别为680元(三级)400元(二级)240元(一级)。70岁及以上老人年度内住院起付标准不分次数,统一调整为425元(三级)250元(二级)150元(一级)。

三、哪几种情况可以减免住院门槛费

       以城镇职工身份或个体劳动者身份参保的人员,以下情况减免住院起付标准:
  
       1、甲级传染病鼠疫、霍乱。
  
       2、急慢性病毒性肝炎、侵润型费结核、慢性纤维空洞型肺结核伤寒、副伤寒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、艾滋病等传染病。
  
       3、恶性肿瘤术后化疗的年度内不再承担起付标准。

四、体内放置支架的个人自负比例是多少
  
       参保患者在治疗中放置体内支架(如冠状动脉支架、动静脉血管支架),国产支架个人支付30%,进口支架个人支付50%

五、参保人住院时没带医保IC卡怎么办
  
       因急诊或急救等原因未带医保IC卡就医的,应向接诊大夫和住院处说明情况,并在三个工作内将医保IC卡到住院处。在规定时间未将医保IC卡交到医院的,住院所发生的医疗费用由个人负担。

六、城镇居民住院需个人负担那些费用
  
       住院费用的统筹基金支付比例:

1、城镇老年居民住院起付标准按医院等级三级、二级、一级医院不同分别为850元、500元、300元;住院统筹基金支付比例:按医院等级分别为65%(三级) 、75%(二级)、80%(一级)。

2、未成年居民住院起付标准按医院等级不同分别为三级300元,二级200元,一级100元;住院统筹基金支付比例:按医院等级分别为70%(三级) 、80%(二级)、85%(一级)。
3、低保人员起付标准100元,按照医院等级分别为70%(三级)、80%(二级)、85%(一级)。