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医疗保险参保人员住院须知

       1、参保人不得将本人的医疗保险卡(证)外借,或冒用他人的医疗保险卡(证)就医,违者将追究法律责任。

       2、参保人员办理入院手续时,须将本人的医疗保险证、医疗保险IC卡(或社保卡)、身份证(18岁以下应提供户口薄或其监护人证明)交由住院处查验,医疗保险证和医疗保险IC卡(或社保卡)由住院处负责保管(出院结算完毕后取回)。

       3、住院期间,参保人因病情确需转市内其他定点医院住院治疗的,由定点医院按医保政策规定办理相关转院手续;需转往外地医院住院治疗的,须到具备转诊资质的定点医院(白菜注册送网址大全市三级甲等医院)医保科办理相关手续。

       4、基本医保患者住院个人应承担的费用

       (1)住院起付标准

       (2)自付部分:.基本医保乙类项目个人应负担的比例(如:CT、彩色多普勒超声检查个人负担15%)

       (3)个人自负比例部分:起付标准以上个人应负担的住院费用比例

       (4)自费部分:基本医保不予报销的自费项目,如单间费、医保目录以外的药品、诊疗项目等

       (5)特殊治疗自费部分

       5、参保人应用部分或全部自费的诊疗项目或药品时,参保人或亲属需签署《参加基本医疗保险人员住院自愿承担部分或全部诊疗项目及药品费用协议书》后,经治医师才可以使用上述项目进行诊疗(急危抢救患者,应在抢救后3个工作日内补办签字手续)。

       6、参保人经过急诊抢救后办理住院的,所发生的医疗费用与当次住院费用一并结算。

       7、对参保人“个人负担过重”的相关补助政策:

       自然年度内,参加城镇职工医疗保险的人员(含个体劳动者)在定点医疗机构(不含转往异地治疗)因住院、门诊放疗、门诊透析等发生的符合基本医疗保险支付范围内的个人负担额累计超过5000元以上的部分,由医疗保险基金给予适当的补助。2012年1月1日开始,参保职工本年度内住院个人负担较重补助调整为当年住院即时补助。

       8、参保人可以向医院医护人员或医保科工作人员咨询医疗保险相关政策;对医院的解答不满意时,可以拨打医保中心咨询电话:88896500、83709183或83709185。

       9、出院时,参保人应及时到住院处办理结算手续,未及时结算将会影响本人再次住院和享受其它医疗保险待遇。

       10、参保人有举报投诉医院违反医疗保险政策行为的权利,医保中心投诉受理电话:83709155。
 
        注:以上内容如遇政策调整,以新政策规定为准

                                                                                      白菜注册送网址大全市医疗保险管理中心
                                                                                                二○一二年五月